很多银屑病患者都有这样的疑问：我的病是遗传基因的问题，还是感染了真菌导致的？实际上，银屑病既不是单纯的基因问题，也不是单纯的真菌感染。它是一种复杂的多因素疾病，遗传因素、免疫因素和环境因素共同作用的结果。虽然真菌感染有时可能加重银屑病症状或被误认为是银屑病，但它并不是银屑病的问题本身病因。与脂溢性皮炎、头癣等疾病不同，银屑病的发生发展是一个复杂的过程，需要从多角度进行理解。简单银屑病是基因赋予了患病的可能性，而环境因素则扮演了“触发器”的角色，终免疫系统的异常反应导致了疾病的发生和发展。为了更清晰地了解这个问题，让我们深入讨论一下。
| 银屑病并不是单纯遗传疾病 | 虽然有家族史的患者占30%，但并不是所有携带相关基因的人都会患病。 |
| 银屑病非传染性疾病 | 不能通过接触传播，患者不必为此过度担心。 |
| 银屑病与真菌感染的关系 | 真菌感染可加重症状，需与银屑病区分诊治。 |
银屑病具有显然的家族聚集性，约30%的患者有家族史，而其遗传率在10%-60%之间波动。这意味着遗传因素在银屑病的发病中扮演着重要角色。目前，已经发现了多个与银屑病相关的基因位点，这些基因参与了免疫系统的调节、细胞增殖和分化等过程。仅仅携带这些基因并不意味着一定会患病，还需要环境因素的“触发”。 这就好比盖房子，基因是地基，地基的好坏决定了房子的稳定性，但房子能否建成，还需要材料、人力等各种因素配合。
银屑病的发生是由于免疫系统功能紊乱，导致机体免疫细胞异常活跃，过度攻击自身皮肤细胞。这就好比内部发生叛乱，本来应该保护的，却开始攻击自己的百姓。这种自身免疫反应导致皮肤细胞过度增殖，形成特征性的红斑、鳞屑。 各种免疫细胞，例如T淋巴细胞、巨噬细胞等，都在银屑病的发病机制中发挥着重要作用。 许多治疗银屑病的药物都旨在调节免疫系统，使其恢复正常功能。
环境因素可以触发银屑病的发生或加重病情。这些因素包括感染（例如链球菌感染）、精神压力、外伤、气候变化、吸烟、饮酒等等。 这些因素就像点燃火药桶的导火索，在基因和免疫因素的基础上加剧了炎症反应，从而导致银屑病的爆发或反复。 值得注意的是，不同个体的易感性不同，同样的环境因素可能在有些人身上引起银屑病，而在另一些人身上则没有影响，这与个体基因差异有关。
银屑病患者的皮肤屏障功能受损，更容易感染真菌。真菌感染会加重银屑病的炎症反应，导致病情加重，甚至可能被误诊为银屑病。真菌感染并不是银屑病的问题本身原因，仅仅是加重疾病的因素之一。 治疗时需要鉴别诊断，对真菌感染进行积极处理，才能更好地控制银屑病病情。
银屑病的症状包括皮肤出现红斑、鳞屑；瘙痒、灼热或疼痛感；严重者可累及关节，引起银屑病关节炎。这些症状不仅影响患者的生活质量，也给患者带来巨大的心理压力。 “痒，太痒了，晚上睡不好觉”，“鳞屑掉得厉害，总觉得见不得人”，“工作、社交都受到影响”……这些都是银屑病患者常常表达的苦恼。 这些负面情感会进一步加剧疾病，所以心理疏导也是银屑病治疗的重要组成部分。
银屑病的诊断主要依靠临床表现和组织病理学检查。 治疗策略取决于疾病的严重程度，包括局部用药（如糖皮质激素、维A酸、维生素D3衍生物等）、全身用药（如免疫抑制剂、生物制剂等）、光疗（如窄波UVB光疗）等。治疗目标是控制症状、改善生活质量，并尽量减少反复。
再次注意，银屑病并不是单纯的基因问题或真菌感染。它是一种由遗传因素、免疫因素和环境因素共同作用的复杂疾病。真菌感染可能加重症状，但并不是病因。诊断和治疗需要多学科协作，综合考虑多种因素。
除了药物治疗，健康的生活方式对于银屑病的控制和预防也至关重要。 合理的饮食、规律的作息、适量的运动、以及保持积极乐观的心态，都有助于提高免疫力，减缓疾病症状及反复频率。
长期或严重的银屑病可能导致一系列并发症，包括银屑病关节炎、心血管疾病、代谢综合征等。 积极控制病情对于预防这些并发症至关重要。
银屑病的治疗药物种类繁多，选择合适的药物需要根据患者的病情、病史以及其他相关因素进行个性化定制。 医生会根据具体情况制定较适合患者的治疗方案，切勿自行用药。
银屑病患者的皮肤屏障功能受损，需要格外注意皮肤的保湿和保护。 选择温和的清洁用品，避免使用刺激性强的产品，可以有效减缓症状。
银屑病是一种复杂的多因素疾病，既不是单纯的基因问题也不是单纯的真菌感染，而是遗传、免疫、环境因素共同作用的结果。 真菌感染只是可能加重病情的一个辅助因素。
以下是患者常问的三个问题及简短解答：
1. 银屑病会遗传吗？ 有一定的遗传倾向，但并不一定所有携带相关基因的人都会发病。
2. 银屑病会传染吗？ 不会传染。
3. 银屑病能有效治疗吗？ 目前尚不能有效治疗，但可以通过积极的治疗和生活方式的调整来有效控制病情，降低反复率，改善生活质量。
建议患者：
保持乐观积极的心态，积极配合医生的治疗方案。
在工作环境中，寻求同事和领导的理解与支持，避免因病情加重工作压力。
积极参加社交活动，避免因疾病而孤立自己，寻求情感上的支持。
[声明：本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗]