寻常型银屑病中度和重度，是银屑疾病问题据病情严重程度划分的两个阶段。这意味着皮损面积较大，症状较为显然，对患者的生活质量产生不错影响。中度银屑病通常指皮损面积占体表面积（BSA）的3%-10%，而重度银屑病则指皮损面积超过10%，或虽面积不大但症状严重，例如伴有关节炎或其他并发症。瘙痒、疼痛、心理压力是这个阶段患者普遍面临的问题。以下表格简要概括了中度和重度寻常型银屑病的一些关键点：
| 病情程度 | 可能表现 | 潜在影响 |
| 中度 | 皮损面积3%-10%，红斑、鳞屑显然，瘙痒较重，部分患者可能出现指甲病变。 | 影响美观，社交活动受限，睡眠质量下降，可能出现焦虑或抑郁。 |
| 重度 | 皮损面积>10%，或伴有关节炎、红皮病等并发症，瘙痒剧烈，疼痛显然，全身症状严重。 | 严重影响生活质量，工作受阻，社交隔离，精神压力巨大，增加其他疾病风险。 |
诊断主要依靠医生的临床经验。医生会仔细检查皮肤，观察皮损的形态、分布，询问病史及家族史。必要时，会进行皮肤活检，通过组织病理学检查来确诊。对于疑似关节病型银屑病的患者，还会进行X线检查或血液检查，以评估关节受累情况。PASI评分（银屑病面积与严重程度指数）是评估银屑病严重程度的常用工具，它综合考虑了皮损的面积、红斑、鳞屑和浸润程度。
治疗目标是控制病情，减缓症状，提高生活质量。由于寻常型银屑病中度和重度的病情复杂，往往需要综合治疗。治疗方案的选择需要根据患者的具体情况、病情严重程度、既往治疗反应等因素，由医生综合考虑。常用的治疗方法包括：
1. 外用药物：对于面积较小的皮损，可以继续使用外用药物，如糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物等。但对于重度银屑病，单纯外用药物可能效果有限。
2. 光疗：窄谱UVB光疗是常用的治疗方法，它可以抑制皮肤细胞的过度增殖，减缓炎症。PUVA光疗（补骨脂素联合长波紫外线）也是一种选择，但需要注意其潜在的不良反应。
3. 口服药物：对于中重度银屑病，可能需要口服药物，如甲氨蝶呤、环孢素、维A酸类药物等。这些药物具有一定的不良反应，需要在医生的密切监测下使用。
4. 生物制剂：生物制剂是近年来新兴的治疗方法，它们通过靶向作用于免疫系统的特定分子，从而达到治疗银屑病的目的。常见的生物制剂包括肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂、白介素-17（IL-17）抑制剂、白介素-23（IL-23）抑制剂等。生物制剂治疗的效果不错，但价格较高，且存在一定的免疫风险。
寻常型银屑病中度和重度的日常护理至关重要，可以辅助药物治疗，减缓症状，延长缓解期。以下是一些建议：
1. 保湿：保持皮肤的湿润是缓解瘙痒和减少鳞屑的关键。使用温和、无刺激的润肤剂，每天多次涂抹，尤其是在洗澡后。
2. 避免刺激：避免使用刺激性的肥皂、洗发水和护肤品。穿着宽松、柔软的衣物，避免摩擦皮肤。
3. 注意饮食：保持均衡的饮食，适当吃蔬菜水果，避免辛辣刺激的食物。一些经验来看，补充维生素D可能对银屑病有益。
4. 减缓压力：精神压力是银屑病的重要诱发因素之一。通过适当的运动、冥想、瑜伽等方式，缓解压力，保持心情舒畅。
5. 避免感染：积极预防感染，如感冒、扁桃体炎等，感染可能诱发或加重银屑病。
寻常型银屑病中度和重度不仅仅是一种皮肤病，更是一种身心疾病。长期的瘙痒、皮损和社交压力，常常导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。心理支持对于中重度银屑病患者至关重要。以下是一些建议：
1. 寻求专业帮助：如果感到情绪低落、焦虑不安，可以寻求心理咨询师或精神科医生的帮助。他们可以提供专业的心理疏导和治疗。
2. 参加患者组织：参加银屑病患者组织，与其他病友交流经验、分享感受，可以获得支持和鼓励。
3. 保持积极心态：相信科学，积极治疗，相信病情可以得到控制。培养兴趣爱好，充实生活，转移注意力。
4. 家人朋友的支持：与家人朋友坦诚沟通，让他们了解你的病情和感受，获得他们的理解和支持。
寻常型银屑病中度和重度患者更容易出现并发症，如银屑病关节炎、心血管疾病、代谢综合征等。定期体检，积极预防和管理并发症至关重要。以下是一些建议：
1. 监测关节：如果出现关节疼痛、肿胀、僵硬等症状，及时就医，排除银屑病关节炎。
2. 控制体重：肥胖是银屑病和心血管疾病的危险因素。通过健康饮食和规律运动，控制体重，保持健康体态。
3. 戒烟限酒：吸烟和酗酒会加重银屑病，增加心血管疾病的风险。戒烟限酒是保护健康的重要措施。
4. 管理血压血脂血糖：定期监测血压、血脂和血糖，如果出现异常，及时就医，积极控制。
应对寻常型银屑病中度和重度，需要耐心、细致和毅力。记住，医生永远是你较坚实的后盾，请与他们保持密切的沟通，共同制定较适合你的治疗方案。即使病情时有波动，也不要气馁，坚持治疗，你一定能找到控制病情的方法。
关于寻常型银屑病中度和重度，您可能还有哪些疑问呢？
1. 寻常型银屑病中度和重度能否治疗？ 银屑病目前尚无法治疗，但通过积极治疗，可以控制病情，减少反复，提高生活质量。
2. 生物制剂适合所有寻常型银屑病中度和重度患者吗？ 生物制剂并不是所有患者都适用，需要医生综合评估病情、既往治疗反应和经济状况等因素。
3. 中药治疗寻常型银屑病中度和重度有效吗？ 中药治疗银屑病有一定的辅助作用，但治疗的效果因人而异，需要在医生的指导下使用。
实用建议：就业方面，可以与用人单位沟通病情，争取理解和支持，选择工作环境干净、通风、压力较小的工作，避免长时间暴露在阳光下或寒冷潮湿的环境中。皮肤护理方面，洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长，洗后立即涂抹润肤剂，保持皮肤的湿润度。一位患者反馈说，坚持每天涂抹润肤剂，瘙痒显然减缓，皮损也逐渐好转。记住，每个细节的坚持，都是战胜银屑病的力量。
[声明：本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗]