| 检查类型 | 主要内容 | 目的 |
| 临床评估 | 病史询问、体格检查 | 初步判断病情 |
| 影像学检查 | X线、超声、MRI | 观察关节受损情况 |
| 血常规、ESR、CRP、类风湿因子、抗CCP抗体 | 辅助诊断，排除其他疾病 |
临床评估是诊断银屑病关节炎的一步。医生会详细询问你的病史，包括：
体格检查包括检查皮肤的银屑病皮损情况，以及对关节进行仔细的触诊和活动度评估。医生会检查关节是否有肿胀、压痛、活动受限等。这些信息对于判断是否患有银屑病关节炎以及评估疾病严重程度至关重要。作为患者，我经常被问及关节疼痛的程度，从1到10分，帮助医生量化我的体验。这种主观描述是临床评估的一个重要部分。
影像学检查对于评估关节损伤程度和监测疾病进展非常重要。常用的影像学检查包括：
1. X线检查：是较常用的影像学检查方法，可以显示关节的骨骼结构变化，如骨侵蚀、关节间隙狭窄和骨质增生等，帮助医生判断关节受损情况。对于早期病变，X线可能无法显示，所以需要其他手段来评估。
2. 超声检查：可以清晰地显示软组织结构，如滑膜炎症、肌腱端炎和关节积液等。超声检查具有无辐射、操作方便等优点，可以作为X线的补充检查。很多患者反馈超声检查能更清晰地看清关节周围的炎症，这让他们对治疗更有信心。
3. 磁共振成像（MRI）：提供更详细的关节结构图像，可以发现早期的骨髓水肿、滑膜炎症和软骨损伤等。MRI是评估银屑病关节炎较敏感的影像学检查方法，但费用较高、耗时较长。
银屑病关节炎需要做什么检查？影像学检查是必不可少的。我的医生通常会根据我的具体情况选择合适的影像学检查，以便更尽量地了解我的病情。
1. 血常规：评估白细胞、红细胞和血小板计数，可以发现是否存在炎症或贫血。我的几次病情加重，血常规都显示白细胞升高。
2. 红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）：是常用的炎症指标，可以反映体内的炎症程度。银屑病关节炎患者的ESR和CRP通常会升高。
3. 类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）：是类风湿关节炎的特异性抗体。银屑病关节炎患者的RF和抗CCP抗体通常为阴性，可以帮助医生鉴别诊断。
4. 尿酸：排除痛风性关节炎。痛风与银屑病都可能导致关节炎，需要鉴别。
除了上述检查，医生可能会根据具体情况进行其他检查，辅助诊断和评估：
1. 关节穿刺：抽取关节液进行检查，可以排除感染性关节炎和结晶性关节炎。如果有关节积液，医生可能会建议进行关节穿刺。
2. 皮肤活检：如果皮损不典型，医生可能会进行皮肤活检，以明确诊断银屑病。组织病理学检查有助于与其他皮肤疾病进行鉴别，例如脂溢性皮炎、头癣等。
3. HLA-B27检测：HLA-B27是一种人类白细胞抗原，与强直性脊柱炎等脊柱关节病相关。部分银屑病关节炎患者也可能携带HLA-B27。这项检查可以帮助医生进一步评估病情。
银屑病关节炎的治疗目标是控制炎症、缓解症状、延缓关节损伤和提高患者的生活质量。常用的治疗方法包括：
1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）：可以缓解关节疼痛和炎症。这是我刚开始出现关节疼痛时较常用的药物。
2. 改善病情抗风湿药（DMARDs）：可以抑制免疫系统，延缓关节损伤。甲氨蝶呤是较常用的DMARD。
3. 生物制剂：是靶向免疫调节剂，可以更科学地抑制炎症。生物制剂包括肿瘤坏死因子抑制剂（如依那西普、英夫利昔单抗）、白介素抑制剂（如司库奇尤单抗、乌司奴单抗）等。
4. 糖皮质激素：可以更快缓解炎症，但长期使用可能引起不良反应。医生通常会短期使用糖皮质激素来控制急性发作。
5. 物理治疗：包括运动、热疗、冷敷等，可以缓解关节疼痛和僵硬，改善关节活动度。物理治疗师会教我一些锻炼方法，帮助我更好地管理病情。
为了更清楚理解与银屑病关节炎需要做什么检查相关的信息，提出三个常见问题并简答：1. 银屑病关节炎的检查费用大概是多少？检查费用因地区、医院和检查项目而异，从几百元到几千元不等。具体费用需要咨询当地医院或医生。
2. 我有银屑病，但没有关节痛，需要做检查吗？建议定期进行体检，观察是否存在关节症状。如果出现关节疼痛、僵硬或肿胀，应及时就医检查。
3. 检查结果显示有炎症，但没有关节损伤，是银屑病关节炎吗？这可能是早期银屑病关节炎。应密切观察病情变化，并定期复查。医生可能会建议进行更敏感的检查，如MRI，以评估病情。
生活场景建议：
1. 就业建议： 银屑病关节炎可能会影响工作能力，特别是需要长时间站立或频繁使用关节的工作。与老板沟通，寻找更适合自己的工作岗位，或申请合理的辅助设备，可以帮助你更好地适应工作。
2. 心理支持： 慢性疾病往往会带来心理压力，如焦虑、抑郁等。寻求心理咨询或加入患者支持团体，可以帮助你更好地应对疾病带来的心理困扰。
[声明：本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗]