用英夫利昔单耐药了

用英夫利昔单耐药了

“用英夫利昔单耐药了”意味着患者在使用英夫利昔单抗治疗银屑病的过程中，病情对该药物的反应逐渐减弱，或者尽量失效。这并不是一个罕见的情况，尤其是在长期使用生物制剂的患者中。耐药性的出现可能与多种因素有关，包括免疫系统的变化、药物代谢的改变以及疾病本身的进展。面对耐药性，医生会评估患者的整体情况，并制定个性化的治疗方案。我们将从不同角度讨论英夫利昔单抗耐药后的应对策略和注意事项，帮助患者更好地理解和管理疾病。

一、认识银屑病及英夫利昔单抗

银屑病是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，主要表现为皮肤上出现红色斑块，覆盖着银白色的鳞屑。它不仅影响患者的外观，还会引起瘙痒、疼痛等不适，严重影响生活质量。英夫利昔单抗，又名类克，是一种肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂。它通过抑制TNF-α的活性，从而减缓炎症反应，达到治疗银屑病的目的。它主要针对克罗恩病、溃疡性结肠炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎以及重度斑块状银屑病等。该药物的剂型和规格为100mg每瓶，具体价格范围因地区、剂量、医保政策以及是否为原研药或生物类似药而异，具体需咨询医疗机构。用法用量：初始剂量通常为5mg每kg，随后根据病情调整，可能需要维持剂量或增加剂量至10 mg每kg，给药间隔为2-8周，具体由医生根据患者反应和疾病控制情况决定。患者需要明确的是，英夫利昔单抗虽然效果不错，但并不是所有患者都适用，且长期使用可能出现耐药性。用英夫利昔单耐药了，也是临床中会遇到的情况。

二、为什么会产生其他问题

耐药性的产生是一个复杂的过程，涉及多种因素：

• 免疫系统的改变： 长期使用英夫利昔单抗可能导致免疫系统产生抗药抗体，中和药物的活性，使其无法有效抑制TNF-α。
• 药物代谢的改变： 个体差异导致药物代谢速度不同，有些人可能更快地代谢掉药物，导致药物浓度下降，从而影响治疗的效果。
• 疾病本身的进展： 随着时间的推移，银屑病可能会发生变化，对原有药物的敏感性降低。

了解这些因素有助于医生更好地评估患者的病情，并制定相应的治疗方案。

三、耐药后的应对策略

面对“用英夫利昔单耐药了”的情况，患者不要过于焦虑，以下是一些可能的应对策略：

• 剂量调整： 医生可能会尝试增加英夫利昔单抗的剂量或缩短给药间隔，以提高药物浓度，重新控制病情。
• 联合用药： 医生可能会建议联合使用其他药物，如甲氨蝶呤、环孢素等，以增强治疗的效果。
• 更换生物制剂： 目前有多种生物制剂可用于治疗银屑病，如乌司奴单抗、司库奇尤单抗等。医生可能会根据患者的具体情况，选择更换另一种生物制剂。
• 小分子药物： 托法替布等小分子药物也是治疗银屑病的选择，医生可能会考虑使用。

需要注意的是，任何治疗方案的调整都必须在医生的指导下进行，切勿自行更改用药。

四、长期管理的注意事项

银屑病是一种需要长期管理的疾病，即使更换了新的治疗方案，也需要注意以下几点：

• 定期复诊： 按照医生的建议定期复诊，监测病情变化，及时调整治疗方案。
• 生活方式调整： 保持健康的生活方式，包括均衡饮食、规律作息、适度运动等，有助于减缓病情。
• 心理调适： 银屑病可能给患者带来心理压力，学会放松心情，积极面对疾病。
• 皮肤护理： 做好皮肤的保湿护理，避免使用刺激性强的护肤品，有助于缓解皮肤干燥、瘙痒等症状。

用英夫利昔单耐药了，并不意味着治疗的终结，只是需要寻找更适合自己的方案。

五、用药安全与不良反应

英夫利昔单抗作为一种处方药，必须在医生的指导下使用。在使用过程中，需要密切关注不良反应的发生。常见的不良反应包括但不限于上呼吸道感染、输液反应、过敏反应、严重感染如肺炎、肝功能异常、白细胞减少等。长期使用还可能增加淋巴瘤和其他恶性肿瘤的风险。

对英夫利昔单抗或其任何成分过敏的患者禁用，有严重感染或活动性结核病的患者不应使用。在使用前，应进行尽量的感染筛查，包括结核菌素。治疗期间需监测感染迹象，避免接种活疫苗，并注意可能的心血管风险。患者应告知医生任何新出现的症状或感染迹象。孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人使用英夫利昔单抗需谨慎，剂量和安全性可能与成人不同，必须在医生的严格指导下进行。特别是孕妇，使用需权衡利弊，因为可能对胎儿有影响。儿童使用时需依据临床试验数据和医生判断。老年人可能对药物的不良反应更敏感，需密切监测。

六、关注费用与报销

银屑病的治疗费用是患者普遍关心的问题。英夫利昔单抗的价格因地区、剂量、医保政策及是否为原研药或生物类似药而异，具体需咨询医疗机构。银屑病医保报销以当地医保局为准，其他保险报销以机构为准，挂号费几元到几十元；检查费几元到几百元不等；整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等；实际费用需结合患者具体治疗方案。不建议任何医院，也不做价格对比，注意小诊所贵且不正规。患者可以咨询医生或医保部门，了解相关的报销政策，减缓经济负担。

七、就医指南

当患者发现“用英夫利昔单耐药了”时，应及时复诊，与医生充分沟通，详细描述病情变化和用药情况。医生会根据患者的具体情况，进行评估，并制定相应的治疗方案。

选择正规的医疗机构就诊非常重要。一些小诊所可能存在不正规的诊疗行为，甚至可能使用假药或劣质药物，对患者的健康造成威胁。请务必选择有资质、信誉良好的医院或诊所。

八、生活建议

银屑病不仅仅是一种皮肤病，它也是一种全身性的疾病，与生活方式密切相关。以下是一些生活建议，希望能帮助患者更好地管理疾病：

心理支持：

皮肤护理预防：

保持皮肤清洁，避免使用刺激性洗浴用品。洗澡水温不宜过高，洗后及时涂抹保湿润肤剂。秋冬季节空气干燥，更要注意皮肤的保湿。

九、温馨提示与建议

健康小贴士，当遇到“用英夫利昔单耐药了”的情况时，需要冷静应对，积极与医生沟通，寻找更适合自己的治疗方案。以下是一些常见问题及解答：

1. 是否必须更换生物制剂？ 不一定，医生会根据您的具体情况，评估是否可以调整剂量或联合用药。
2. 更换生物制剂后，效果如何？ 效果因人而异，需要观察一段时间才能判断。
3. 如何预防耐药性的产生？ 遵循医嘱，定期复诊，保持健康的生活方式，有助于延缓耐药性的发生。

记住，你不是孤单的，有很多病友和你一样在与银屑病作斗争。积极面对疾病，相信科学，与医生密切配合，一定能够控制病情，过上健康、快乐的生活。

“用英夫利昔单抗治疗的效果减弱”、“英夫利昔单抗失效”、“英夫利昔单抗失去治疗的效果”，面对这些情况，请记住，积极配合医生，探索更多治疗选择，乐观面对生活。

[声明：本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗]