很多银屑病患者在面对阿达木单抗（常见商品名：修美乐）和司库奇尤单抗（常见商品名：可善挺）这两种生物制剂时，都会产生“我该选择哪一种？”的疑问。从作用机制、适应症、用法、不良反应等多个角度来看，它们确实存在区别。简单这两种药物都是通过抑制免疫系统的特定通路来控制银屑病，但作用靶点不同。阿达木单抗主要针对肿瘤坏死因子-α（TNF-α），而可善挺则针对白介素-17A（IL-17A）。选择哪一种药物，需要医生根据患者的具体情况进行综合评估。下面将详细比较两者的不同之处，以便大家更好地了解这两种药物。
| 项目 | 阿达木单抗 | 司库奇尤单抗（可善挺） |
| 作用靶点 | 肿瘤坏死因子-α (TNF-α) | 白介素-17A (IL-17A) |
| 适应症 | 银屑病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎等 | 银屑病、强直性脊柱炎、银屑病关节炎 |
阿达木单抗是一种肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂，它通过与TNF-α结合，阻止其与细胞表面的受体结合，从而抑制TNF-α的炎症作用。TNF-α在多种炎症性疾病的发生发展中起着关键作用，包括银屑病。通过抑制TNF-α，阿达木单抗可以减缓银屑病的炎症反应和皮肤症状。
可善挺，通用名为司库奇尤单抗注射液，是一种白介素-17A（IL-17A）抑制剂。IL-17A是一种参与银屑病炎症反应的关键细胞因子。可善挺通过选择性地与IL-17A结合，阻止其与受体结合，从而抑制IL-17A的生物学活性。这种抑制作用可以减少炎症细胞的浸润和增殖，从而减缓银屑病的症状。可善挺是一种非激素类生物制剂，属于处方药。其剂型为注射液，无色至淡黄色液体，常见规格为1支150mg。价格方面，一般为千元，需结合当地医院具体情况。
阿达木单抗的适应症比可善挺更广泛，除了银屑病，还包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎等多种自身免疫性疾病。这意味着对于同时患有银屑病和其他自身免疫性疾病的患者，阿达木单抗可能是一个更尽量的选择。
可善挺(司库奇尤单抗注射液)可用于治疗银屑病，其主要适应症是符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。可善挺也被批准用于治疗强直性脊柱炎和银屑病关节炎。需要注意的是，虽然可善挺在治疗银屑病方面效果不错，但并不是所有银屑病患者都适用。医生会根据患者的病情严重程度、病史、年龄等因素进行综合评估，以确定很好的治疗方案。
阿达木单抗通常每两周皮下注射一次，也可以根据患者的具体情况调整为每周一次。具体的剂量和给药频率需要根据医生的处方执行。
可善挺的建议剂量为每次300mg，分别在第0,1,2,3,4周进行皮下注射初始给药，随后维持该剂量每4周给药一次。300mg的剂量通常分2次进行皮下注射，每次150mg。与阿达木单抗类似，可善挺也应皮下注射给药，如可能，应避免在银屑病皮损部位进行注射。
阿达木单抗常见的不良反应包括注射部位反应、感染（如上呼吸道感染）、头痛、腹痛等。长期使用阿达木单抗可能会增加感染的风险，特别是结核病等机会性感染。在使用阿达木单抗前，需要进行结核病筛查。
可善挺常见的不良反应包括感染（如上呼吸道感染），中性粒细胞减少，超敏反应，免疫原性等。在使用可善挺期间，如果出现严重感染，应及时就医并停用该药物，直至感染消退。需要注意的是，活动性结核病患者禁用可善挺。
阿达木单抗在使用过程中需要注意监测感染的发生，特别是对于有感染风险的患者。由于阿达木单抗可能会影响免疫系统，因此在使用期间应避免接种活疫苗。
可善挺的注意事项包括：应在冷藏条件下（2-8℃）保存，不得冷冻，应将本品置于原包装中避光保存直至使用，请勿摇晃，以免产生泡沫。活动性结核病患者不应给予本品治疗，患有活动性克罗恩病的患者应慎用本品，活疫苗不得与本品同时使用。特殊人群用药方面，妊娠期间只有潜在获益胜过对胎儿潜在风险时才应使用本品，哺乳期妇女慎用，儿童、老人需咨询医生。
阿达木单抗和可善挺都属于生物制剂，价格相对较高。具体的费用会受到多种因素的影响，包括药物的剂量、给药频率、购买渠道等。患者在选择药物时，除了考虑治疗的效果和安全性，也需要考虑自身的经济承受能力，并与医生充分沟通，制定合理的治疗方案。 关于阿达木和可善挺的区别，以上就是对两种药物的较为详细的比较。
健康小贴士，阿达木单抗和可善挺是两种不同的生物制剂，它们在作用机制、适应症、用法用量、不良反应等方面都存在差异。选择哪一种药物，需要医生根据患者的具体情况进行综合评估。在了解阿达木和可善挺的区别后，患者通常还会有以下疑问：
对于银屑病患者，积极的心态，规律的作息，健康的饮食都非常重要。
请记住，您不是一个人在战斗，有专业的医疗团队和很多的病友与您同行。积极配合治疗，关注自身健康，您一定能够战胜银屑病，拥有健康美好的生活。请咨询医生制定更合适的治疗方案。
[声明：本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗]