湿疹，中医称之为“湿疮”、“奶癣”等，是一种常见的由内外因素引起的皮肤炎症性疾病。其临床表现多样，瘙痒剧烈，给患者带来极大的痛苦。中医诊断湿疹，并不是单纯依靠西医的皮损形态分类，而是根据患者的整体症状，包括皮损特征、伴随症状（如舌苔、脉象等）、病史以及体质等多方面信息，进行辨证论治，确定其证型，终制定个性化的治疗方案。本文将结合具体的病例，详细讲解湿疹的中医诊断及证型，希望能帮助患者更好地理解自己的病情，并积极寻求专业医生的帮助。
| 中医诊断 | 西医诊断对应 | 典型症状 |
| 湿热蕴结型 | 急性湿疹 | 皮损红肿，丘疹、水疱密集，渗出较多，瘙痒剧烈，伴有口干、便秘等 |
| 血虚风燥型 | 慢性湿疹，亚急性湿疹 | 皮损干燥，脱屑显然，瘙痒呈阵发性，伴有口唇干裂，皮肤干燥等 |
中医认为，湿疹的发生与体内湿、热、风、燥等邪气侵犯肌肤，或脾虚、肺虚等脏腑功能失调有关。 湿热蕴结型主要表现为湿热之邪阻滞肌肤，导致皮损红肿，渗出显然，瘙痒剧烈。 血虚风燥型则多因血虚不能荣养肌肤，加之风燥邪气侵袭，导致皮损干燥，脱屑，瘙痒。 还有脾虚湿蕴型、气血亏虚型等多种证型，需要根据患者的具体情况进行辨别。 中医诊断湿疹，更注重整体观， 除了观察皮损，还会仔细询问病史，观察舌苔、脉象等，从而尽量评估患者的病情。
一位30岁女性患者，起病急骤，双侧手部出现红斑、丘疹、水疱，渗出显然，伴有剧烈瘙痒，患者自觉皮肤灼热，口干便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。根据其症状，中医诊断为湿热蕴结型湿疹。 中医治疗主要以清热利湿、凉血止痒为主。这类患者的饮食应避免辛辣刺激、油腻的食物，适当吃清淡易消化的食物，例如绿豆汤、冬瓜汤等。
一位50岁男性患者，患湿疹多年，皮疹呈慢性反复发作，皮损干燥，脱屑显然，瘙痒时轻时重，伴有皮肤干燥、口唇干裂，舌淡红苔少，脉细弱。 中医诊断为血虚风燥型湿疹。 治疗上应以滋阴润燥、养血祛风为主。这类患者的日常生活中应该注意皮肤保湿，避免过度搔抓，可以使用一些温和的润肤霜。
中医治疗湿疹的方法多种多样，包括中药内服、外治、针灸等。内服中药主要根据不同的证型选择不同的方剂，例如湿热蕴结型可选择清热利湿、凉血止痒的中药；血虚风燥型可选择滋阴润燥、养血祛风的中药。外治方法包括外敷中药膏、洗剂等，可以起到消肿止痒、促进皮损愈合的作用。
西医治疗湿疹主要以抗炎、止痒为主，常用药物包括糖皮质激素、抗组胺药等。 中医治疗则更加注重整体调理，从内脏功能入手，辨证论治，终达到治疗的目的。 在实际临床中，中医和西医的治疗方法可以结合使用，优点互补，以达到很好的的治疗的效果。 例如，在急性期，可以使用西医的抗炎药物控制炎症，缓解症状；在慢性期，则可以结合中医治疗，调理脏腑，提高机体免疫力，预防反复。
湿疹的反复与多种诱因密切相关，包括食物过敏、环境因素、精神压力等。 患者应积极寻找并避免这些诱发因素，例如，避免食用容易引起过敏的食物，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅。
对于湿疹患者日常的皮肤护理非常重要。 应选择温和的清洁产品，避免使用碱性强的肥皂或沐浴露；保持皮肤清洁干燥，避免过度摩擦或搔抓； 可以使用一些无刺激性的润肤霜，保持皮肤滋润。
湿疹的瘙痒剧烈，严重影响患者的生活质量，容易导致患者产生焦虑、抑郁等负面情绪。 保持良好的心态，积极面对疾病，寻求心理医生的帮助，对于湿疹的恢复至关重要。 患者家属也应该给予患者更多的理解和支持。
饮食调理在湿疹的治疗和预防中也扮演着重要的角色。饮食应清淡均衡，避免辛辣刺激、肥甘厚腻、易过敏的食物，如海鲜、芒果等。 多食用新鲜蔬菜水果，补充各种维生素和矿物质，以提高自身免疫力。
适度的运动锻炼能够增强体质，提高免疫力，有利于湿疹的治疗和预防。 但需要注意的是，运动后要及时清洁皮肤，避免汗液刺激皮肤。 选择适合自己的运动方式，循序渐进，切勿过度操劳。
湿疹的严重程度会影响患者的工作和社交生活。 患者应与老板进行沟通，寻找适合自己的工作环境。 朋友和家人的理解支持对于患者也非常重要，有助于患者积极地面对疾病。
湿疹容易反复，因此预防反复非常重要。保持良好的生活习惯，避免接触过敏原，积极治疗，及时就医等都是预防反复的重要措施。
湿疹中医诊断及证型病例的分析，注意了中医辨证论治的重要性。 根据患者的个体差异，选择合适的治疗方案，才能达到很好的的治疗的效果。
三个常见问题及解答：
[声明：本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗]