湿疹，医学上称为特应性皮炎，并不是单纯的真菌或细菌感染，而是一种慢性或反复性炎症性皮肤病。虽然细菌或真菌感染有时会加重湿疹症状，甚至诱发湿疹，但它本身并不是由细菌或真菌直接引起。 湿疹的发生机制复杂，涉及遗传因素、免疫系统异常、皮肤屏障功能受损以及环境因素等多个方面。金黄色葡萄球菌等细菌感染以及马拉色菌等真菌感染是湿疹的并发症，而非病因。对于湿疹的治疗，不能仅仅关注抗菌或抗真菌，而要基于问题本身来控制炎症反应，改善皮肤屏障功能。 了解湿疹的真实病因，才能更好地进行预防和治疗，避免误诊误治，减少痛苦。
| 疾病 | 主要病因 | 主要表现 |
|---|---|---|
| 湿疹(特应性皮炎) | 遗传因素、免疫系统异常、皮肤屏障功能受损、环境因素 | 皮肤干燥、红斑、瘙痒、皮疹(红斑、丘疹、水疱、糜烂、结痂、鳞屑)等 |
| 真菌感染(如念珠菌感染) | 真菌感染 | 皮肤潮红、瘙痒、脱屑，可能伴有水疱或脓疱 |
| 细菌感染(如金黄色葡萄球菌感染) | 细菌感染 | 皮肤红肿、疼痛、化脓、结痂等 |
湿疹的发生并不是由单一因素决定，而是多种因素共同作用的结果。遗传因素起着重要的作用，家族中有过敏史的个体患湿疹的风险不错增加。基因突变可能会影响皮肤屏障功能，使皮肤更容易受损，从而引发炎症反应。免疫系统异常也参与了湿疹的发病过程。异常的免疫反应会加剧皮肤炎症，导致湿疹的症状加重。
环境因素对湿疹的发生和发展也有着重要的影响。干燥的空气、高温或低温、刺激性物质（如肥皂、化妆品）、过敏原（如花粉、尘螨）等都会诱发或加重湿疹症状。 压力和情绪波动也会影响湿疹的病情，压力大时湿疹症状往往会加重。
湿疹是真菌感染吗还是细菌感染？正如前面所述，湿疹本身并不是由细菌或真菌直接引起。由于湿疹患者皮肤屏障功能受损，皮肤的防御能力下降，因此更容易发生继发性细菌或真菌感染。金黄色葡萄球菌是湿疹患者中较常见的细菌感染病原体，其感染会加重湿疹的炎症反应，导致症状恶化，甚至出现脓疱等更严重的症状。 同样，某些真菌，如马拉色菌，也可能在湿疹患者的皮肤上定植并引起感染，造成皮肤瘙痒和脱屑。这些继发性感染需要及时治疗，以避免病情进一步加重。
湿疹的临床表现多种多样，这与疾病的急性期、亚急性期和慢性期有关。急性湿疹表现为皮肤红肿、水肿、大量渗出液，并伴有剧烈瘙痒；亚急性湿疹表现为渗出减少，出现丘疹、鳞屑及结痂；慢性湿疹则主要表现为皮肤干燥、脱屑、苔藓样变，瘙痒持续存在。 诊断湿疹主要依靠临床表现，结合患者病史和家族史。医生会根据皮损的形态、分布、病程等方面进行综合判断。有时，为了排除其他疾病，可能需要进行皮肤病理检查或过敏原检测。
湿疹的治疗目标是控制炎症反应、减缓瘙痒、改善皮肤屏障功能，并预防和治疗继发性感染。治疗方法因人而异，需根据湿疹的严重程度、病程以及患者的具体情况而定。 常用的治疗方法包括局部治疗（如使用皮质类固醇激素软膏、钙调神经磷酸酶抑制剂等）、保湿（使用无刺激性的保湿霜）、口服抗组胺药（减缓瘙痒）、光疗等。在治疗过程中，避免接触已知的过敏原和刺激物至关重要。医生可能会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
良好的日常护理对于湿疹的控制和预防至关重要。保持皮肤湿润是关键，应经常使用无刺激性的保湿霜，避免过度清洁。 避免接触已知的过敏原和刺激物，如肥皂、洗衣粉、花粉等。 减缓压力和保持良好的情绪也对湿疹的控制有所帮助。 规律作息，保证充足的睡眠对于增强机体免疫力也有积极意义。
湿疹不仅会造成皮肤不适，还会对患者的生活质量产生影响。剧烈的瘙痒会影响睡眠，降低工作效率，甚至影响人际交往。 长期患有湿疹的患者可能出现焦虑、抑郁等情绪问题。 除了积极治疗外，还需要寻求心理支持，例如与家人朋友倾诉，或者寻求专业的心理咨询。积极参与社交活动，保持乐观的心态也有助于减缓疾病带来的负面情绪。
湿疹是真菌感染吗还是细菌感染？再次注意，湿疹本身并不是真菌或细菌感染，但两者都可能成为其并发症。 及时就医，遵医嘱治疗，并做好日常护理，才能有效控制湿疹症状，提高生活质量。
很多患者会有这样的疑问：湿疹会传染吗？湿疹可以通过接触传染吗？湿疹会不会引起皮肤癌？
解答：1. 湿疹不传染；2. 湿疹不会直接通过接触传染，但有些诱发因素（如某些刺激性物质）会对接触者产生刺激；3. 湿疹本身不会直接导致皮肤癌，但长期反复的炎症可能会增加皮肤癌风险，需要定期随访。
在工作方面，合理的作息时间，避免过度劳累，以及选择适合的工作环境，都能够减少湿疹的发作。在情感方面，积极维持良好的人际关系，寻求家人朋友的支持与理解，有助于缓解心理压力和紧张情绪，从而有利于湿疹的控制。在饮食方面，避免食用容易引起过敏的食物,选择清淡易消化的饮食有助于减缓肠胃负担，保持肠道健康，进而有利于皮肤健康。在锻炼方面，适度运动能够增强体质，提高免疫力，有助于减缓湿疹症状。 记住，拥有健康积极的生活方式，是战胜湿疹的关键。
[声明：本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗]